निदान एवं हस्तक्षेप
अपने बच्चे की सुनने की क्षमता का आकलन करें
आप अपने बच्चे की सुनने की क्षमता का आकलन कर सकते हैं
अच्छे अवलोकन और आकलन के लिए हमेशा यह सुनिश्चित करें कि आप ध्वनि (ताली, अलार्म आदि) इस प्रकार प्रस्तुत करें कि बच्चे की प्रतिक्रिया ध्वनि सुनने के कारण हो, न कि आपको ध्वनि प्रस्तुत करते हुए देखने के कारण। जब आप समय-समय पर आकलन करें, तो स्वयं से निम्नलिखित प्रश्न पूछें।
आकलन संबंधी प्रश्न
| क्रम सं. | प्रश्न | प्रतिक्रिया |
|---|---|---|
| 1. | क्या आपका बच्चा तेज़ आवाज़ों पर प्रतिक्रिया नहीं देता है? | (हाँ/नहीं) |
| 2. | क्या आपका बच्चा धीमी आवाज़ों पर प्रतिक्रिया नहीं देता है? | (हाँ/नहीं) |
| 3. | क्या आपका बच्चा ध्वनि की दिशा का पता लगाने (ध्वनि किस दिशा से आ रही है, यह जानने) के लिए अपना सिर तभी घुमाता है, जब ध्वनि कान के केवल एक विशेष तरफ, अर्थात् बाएँ या दाएँ, से प्रस्तुत की जाती है? | (हाँ/नहीं) |
| 4. | क्या आपके बच्चे ने 6 से 8 महीने की आयु के बाद बड़बड़ाना (बेब्लिंग) बंद कर दिया था? | (हाँ/नहीं) |
| 5. | क्या आपका बच्चा खड़खड़ाहट, घंटी आदि जैसी आवाज़ करने वाले खिलौनों के साथ खेलने में कम या बिल्कुल भी रुचि नहीं दिखाता है? | (हाँ/नहीं) |
| 6. | क्या आपके 1½ वर्ष के बच्चे ने मम्मी, पापा, बाय-बाय आदि जैसे अर्थपूर्ण शब्द बोलना शुरू नहीं किया है? | (हाँ/नहीं) |
| 7. | क्या आपको लगता है कि आपका बच्चा “बाय-बाय करो” जैसे सरल निर्देशों को तब तक नहीं समझता, जब तक आपकी बात के साथ हाव-भाव (इशारे) न हों? | (हाँ/नहीं) |
| 8. | क्या आपका बच्चा आपसे बात करते समय आपका चेहरा देखने पर ज़ोर देता है? | (हाँ/नहीं) |
| 9. | क्या आपका बच्चा 5 फीट से 10 फीट की दूरी से पुकारने पर प्रतिक्रिया देने में असमर्थ है? | (हाँ/नहीं) |
यदि इनमें से किसी भी प्रश्न का उत्तर ‘हाँ’ है, तो आपके बच्चे को विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता है।
शीघ्र पहचान एवं हस्तक्षेप की आवश्यकता
श्रवण हानि की शीघ्र पहचान क्यों की जानी चाहिए?
जैसा कि पहले बताया गया है, श्रवण बाधिता न केवल बच्चे के वाक् एवं भाषा विकास को प्रभावित करती है, बल्कि बच्चे के सामाजिक, शैक्षिक और व्यक्तित्व विकास में भी बाधा डालती है।
यदि श्रवण बाधिता की शीघ्र पहचान कर ली जाए, तो बच्चे में श्रवण बाधिता के कारण होने वाले इन प्रतिकूल प्रभावों को कम किया जा सकता है।
उपचार/पुनर्वास के विकल्प
मध्य और बाहरी कान की समस्याओं के उपचार में दवाएं और शल्य चिकित्सा उपयोगी होती हैं। कान से स्राव होने की स्थिति में इसे पूरी तरह रोकने के लिए नियमित और दीर्घकालिक उपचार आवश्यक होता है। ऐसी स्थिति में जहां श्रवण बाधिता अपरिवर्तनीय हो, श्रवण यंत्र लगाने की सलाह दी जाती है।
पुनर्वास प्रक्रिया में शेष श्रवण क्षमता का सर्वोत्तम उपयोग करने का प्रशिक्षण, स्पीच रीडिंग का प्रशिक्षण, वाक्-भाषा उद्दीपन एवं थेरेपी तथा विशेष शिक्षकों की सेवाएं शामिल हैं। उपयुक्त आयु में विशेष शिक्षक से परामर्श के बाद प्री-स्कूल/स्कूल में प्रवेश की व्यवस्था की जानी चाहिए।
शीघ्र पहचान एवं हस्तक्षेप तथा परिवार का सहयोग पुनर्वास कार्यक्रम की सफलता निर्धारित करने वाले महत्वपूर्ण कारक हैं। इसलिए जब भी सुनने में समस्या की आशंका हो, तो तत्काल कार्रवाई करना आवश्यक है।
परिवार द्वारा सुनने की समस्या की आशंका होने या डॉक्टर द्वारा श्रवण आकलन के लिए रेफर किए जाने पर विशेषज्ञ की सहायता लें। श्रवण-विज्ञान संबंधी आकलन के लिए केस हिस्ट्री उपलब्ध कराएं। श्रवण-विज्ञान संबंधी आकलन के साथ-साथ ‘अन्य आकलन’ जैसे वाक् एवं भाषा आकलन तथा मनोवैज्ञानिक आकलन भी कराएं।
श्रवण हानि का निदान निम्न प्रकार से किया जा सकता है: कंडक्टिव श्रवण हानि, सेंसरिन्यूरल/मिक्स्ड श्रवण हानि या सामान्य श्रवण संवेदनशीलता।
कंडक्टिव और मिक्स्ड श्रवण हानि दोनों के मामलों में पहले ईएनटी विशेषज्ञ से परामर्श या उपचार लिया जा सकता है तथा उपचार के बाद पुनः श्रवण-विज्ञान संबंधी आकलन कराया जा सकता है।
मिक्स्ड श्रवण हानि (जिसे सेंसरिन्यूरल श्रवण हानि के रूप में भी जाना जाता है) के मामले में ईएनटी विशेषज्ञ से परामर्श लेने के अलावा सीधे श्रवण यंत्र का ट्रायल फिटिंग किया जा सकता है; इसके उपयोग के संबंध में परामर्श लिया जा सकता है; तथा श्रवण यंत्र की देखभाल और रखरखाव करना सीखा जा सकता है।
श्रवण यंत्र के ट्रायल के बाद ऑडिटरी ट्रेनिंग, वाक् एवं भाषा उद्दीपन थेरेपी ली जा सकती है और/या विशेष शिक्षकों की सहायता ली जा सकती है। इसके बाद तीन विकल्प अपनाए जा सकते हैं: 1) श्रवण-विज्ञान संबंधी आकलन दोबारा कराना, 2) श्रवण यंत्र का ट्रायल दोबारा कराना, 3) या शिक्षक की सलाह के अनुसार प्री-स्कूल या स्कूल में प्रवेश लेना।
शिक्षक की सलाह के आधार पर श्रवण-विज्ञान संबंधी आकलन या श्रवण यंत्र का ट्रायल दोबारा कराया जा सकता है अथवा पूर्व-व्यावसायिक और व्यावसायिक प्रशिक्षण लिया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः रोजगार प्राप्ति हो सकती है।
जब सामान्य श्रवण संवेदनशीलता का निदान हो, तो 6 महीने बाद अनुवर्ती मूल्यांकन कराया जाना चाहिए।
विशेषज्ञों से सहायता
ईएनटी विशेषज्ञ:
ऐसे डॉक्टर जिन्होंने कान, नाक और गले से संबंधित रोगों या समस्याओं के उपचार में विशेषज्ञता प्राप्त की हो।
बाल रोग विशेषज्ञ/बाल विशेषज्ञ
ऑडियोलॉजिस्ट एवं स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट:
ऐसे विशेषज्ञ जिन्हें श्रवण और वाक् संबंधी समस्याओं के निदान एवं पुनर्वास का प्रशिक्षण प्राप्त होता है।
श्रवण बाधिता वाले बच्चों के मामले में यह विशेषज्ञ:
- श्रवण आकलन कर सकता है
- श्रवण समस्या के प्रकार का निदान कर सकता है
- श्रवण यंत्र का परीक्षण और फिटिंग कर सकता है
- आपको श्रवण यंत्र के उपयोग के बारे में बता सकता है
- ऐसा कार्यक्रम तैयार करने में आपकी सहायता कर सकता है, जिससे बच्चे को अपनी श्रवण क्षमता का उपयोग करना तथा वाक् एवं भाषा विकसित करना सीखने में मदद मिले
- वाक् संबंधी समस्याओं का समाधान कर सकता है, अर्थात वाक् चिकित्सा प्रदान कर सकता है
बधिरों के लिए विशेष शिक्षक:
ऐसे शिक्षक जिन्होंने श्रवण बाधिता वाले बच्चों के लिए शैक्षिक विधियों में विशेषज्ञता प्राप्त की हो।
ये शिक्षक श्रवण बाधिता वाले बच्चों में भाषा विकसित करने और शैक्षिक कार्यक्रम संचालित करने के लिए विशेष विधियों का उपयोग करते हैं। वे बच्चे की भाषा संबंधी क्षमताओं का आकलन कर सकते हैं और आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त स्कूल व्यवस्था के प्रकार के बारे में मार्गदर्शन दे सकते हैं।
अन्य विशेषज्ञ:
मनोवैज्ञानिक, व्यावसायिक परामर्शदाता, न्यूरोलॉजिस्ट
ये सभी विशेषज्ञ विशेष आवश्यकताओं वाले बच्चे के लिए एक टीम के रूप में कार्य करते हैं। किसी भी समय आपके बच्चे को एक से अधिक विशेषज्ञों की सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है।